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장애인 개별맞춤 건강주치의 시행

만성질환 및 장애 등 건강 전반 관리...원주 참여 의료기관 저조 홍보 절실 박수희 기자l승인2018.07.09l수정2018.07.09 14:25

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치료 사각지대에 있는 중증장애인들이 전문적이고 체계적인 건강관리를 받을 수 있는 장애인 건강주치의 시범사업이 시행된다.

지난해 1월 시행된 ‘장애인 건강권 및 의료접근성 보장에 관한 법률’에 따라 보건복지부는 지난 5월 30일부터 1년간 장애인 건강주치의 시범사업을 실시한다고 밝혔다. 장애인 건강주치의 제도는 중증장애인이 자신의 건강주치의를 직접 선택하고, 의사로부터 만성질환 또는 장애 등 건강문제 전반을 지속적으로 관리 받는 제도이다.

보건복지부에 따르면 장애인은 건강상태가 열악하고, 건강관리역량도 낮아 비장애인에 비해 만성유병율이 높으며, 2차 질환도 쉽게 발생하는 것으로 나타났다. 또한, 비용부담, 교통문제, 짧은 의사 대면시간 등 접근성의 한계로 치료와 건강관리 여건이 미흡한 실정이다. 이에 장애인 건강주치의 시범사업을 통해 이러한 한계성을 극복할 수 있을 것으로 기대된다.

장애인 건강주치의 제도는 1~3등급의 중증장애인들을 대상으로 연 1회 건강상태, 생활습관, 병력, 질환관리 상태, 환경 등에 대한 포괄평가 및 관리계획을 수립하며, 매월(연12회) 질병·건강·장애관리에 대한 맞춤형 교육과 상담을 제공한다. 합병증 등이 발생 시 타 의료기관에 의뢰 및 연계가 가능하며, 전화상담 및 방문 진료를 받을 수 있다. 단, 올해는 한의과와 치과는 제외된다.

각 수요에 따른 맞춤 서비스를 제공하기 위해 일반건강관리, 주장애관리, 통합관리 등으로 서비스를 세분화했다. 일반건강관리의 경우, 동네의원에서 고혈압, 당뇨 등 만성질환 또는 모든 장애의 일반적 관리를 담당한다. 주장애관리는 병원 또는 종합병원에서 지체장애, 뇌병변장애, 시각장애 등 특정장애에 대한 전문적 서비스를 제공한다. 통합관리의 경우, 일반건강관리와 주장애관리를 함께 실시한다.

장애인 건강주치의 참여 신청은 장애인 당사자 또는 보호자가 시범사업에 참여하는 의원에 내원해 건강주치의에게 신청하고, ‘장애인 건강주치의 이용 신청사실 통지서’를 작성하면 이용할 수 있다. 서비스 비용은 포괄평가 및 계획수립 1회와 교육상담 연 12회 이용 기준 전체 비용의 10%인 연간 2만1천300원~2만5천580원 선이며, 의료급여 대상자와 차상위계층은 본인부담금이 면제된다. 건강주치의 의료기관은 국민건강보험공단 건강iN 홈페이지에서 지역별 신청 기관을 찾아볼 수 있다.

한편, 장애인 건강주치의 시범사업을 시행한지 한 달이 넘었으나 원주에서 해당 사업에 참여하는 의료기관은 원주의료복지사회적협동조합밝음의원(이사장: 박준영) 한 곳 뿐인 것으로 확인됐다. 건강주치의 사업에 참가하는 장애인도 2명에 그쳐 의료기관과 장애인들을 대상으로 홍보가 절실한 상황이다. 의료기관에서 참여를 원할 경우, 국민건강보험공단 시스템에 등록한 뒤 서비스를 제공할 수 있다.

박준영 이사장은 “장애인들이 자신의 건강상태에 맞는 주치의를 선택하기 위해서는 다양한 의료기관의 참여가 절실하다”며 “의료기관 간 네트워크와 협력이 중요한 만큼 많은 의사가 참여하길 바란다”고 말했다. 또한, “약처방 등 일회성 진료에 그쳤던 장애인 건강케어가 건강주치의 사업을 통해 연간 체계적으로 검진 받을 수 있게 됐다”며 “특히 고령자나 아동·청소년, 여성, 정신질환자들은 해당 서비스를 유용하게 이용할 수 있다”고 전했다.


박수희 기자  nmpry@wonjutoday.co.kr
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